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GESTIÓN DE LA DOSIS EFECTIVA ACUMULADA TRAS EXÁMENES RECURRENTES DE TC EN EUROPA
Se acaba de publicar en la revista European Radiology un ar- tículo sobre la dosis efectiva acumulada debido a exámenes recurrentes de TC en Europa. Cumulative effective dose from recurrent CT examinations in Europe: proposal for clinical gui- dance based on an ESR EuroSafe Imaging Survey. Este artículo se basa en una encuesta realizada dentro del programa euro- peo EuroSafe de la Sociedad Europea de Radiología. La dosis efectiva acumulada recibida por exámenes repetidos de TC se ha convertido recientemente en un tema preocupante a nivel internacional. La evidencia, principalmente en Estados Unidos, ha demostrado que un número considerable de pacientes re- ciben una dosis efectiva acumulada de 100 mSv o más en este tipo de exámenes. Para obtener una perspectiva europea, Eurosafe Imaging ha realizado una encuesta que recoge datos sobre dosis de radiación acumulada en pacientes debida a realización de exploraciones recurrentes de TC. La investiga- ción llevada a cabo muestra que un porcentaje pequeño de pacientes (0,5%) reciben una dosis efectiva acumulada igual o mayor a 100 mSv debida a exploraciones de tomografía com- putarizada, siendo la mayoría pacientes oncológicos. Sin em- bargo, existe gran variabilidad entre centros (0-2,72%), lo que pone de manifiesto las diferencias locales. El artículo también propone algunas acciones prácticas para la gestión de la dosis efectiva acumulada, así como para mejorar los procedimientos en caso de que se requieran exámenes recurrentes. Estas ac- ciones se centran en mejorar la comunicación con el médico solicitante, realizar acciones de optimización dosimétrica, ha- cer un uso apropiado de la tecnología actual, la utilización de sistemas automáticos de ayuda a la decisión clínica y la realiza- ción de auditorías. La gestión de la dosis efectiva acumulada debe ser parte de los programas de formación para médicos prescriptores y especialistas, lo que incluye informar adecua- damente al paciente del balance riesgo-beneficio de este tipo de exploraciones. Pacientes con cáncer, con enfermedades crónicas y con politraumatismos tienen mayor riesgo de acu- mular altas dosis efectivas. Aunque el porcentaje de pacientes expuestos a altas dosis efectivas acumuladas es relativamente bajo, es importante tratar de minimizarlo. Las medidas podrían consistir en realizar procedimientos que no necesiten radiación o que puedan hacerse a bajas dosis, siendo crítica la solicitud adecuada de los exámenes radiológicos por parte del médico peticionario. El artículo puede descargarse en: https://link. springer.com/article/10.1007/s00330-021-07696-1
WHO/IAEA: “TECHNICAL SPECIFICATIONS OF RADIOTHERAPY EQUIPMENT FOR CANCER TREATMENT”
Con objeto de guiar a los países en la adquisición de diferentes dispositivos médicos para sus correspondientes sis- temas de salud, y de acuerdo con las re- soluciones WHA70.12 sobre prevención y control del cáncer y WHA60.29 sobre
tecnologías sanitarias, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó en 2017 unas istas de sistemas prioritarios para el tratamiento del cáncer, entre ellos los utilizados en radioterapia. El propósito de esta publicación conjunta OMS/
OIEA es garantizar que la selección de equipos de radiotera- pia sea adecuada en el contexto del país correspondiente y de su sistema de salud, que el tratamiento se administre de forma segura sin detrimento de la calidad terapéutica, y que los servicios proporcionados sean sostenibles.
La publicación se ha desarrollado como parte de la colabora- ción entre la OMS y el OIEA para el fomento de la seguridad y la calidad en el uso médico de la tecnología de las radiacio- nes, y está dirigida a físicos médicos, ingenieros biomédicos, oncólogos radioterapeutas, oncólogos y cualquier otra per- sona con la responsabilidad de fabricar, planificar, seleccionar, adquirir, regular, instalar o utilizar equipos de radioterapia.
El documento incluye lo siguiente:
• Lista de los principales equipos utilizados en radioterapia, lo que incluye el propio equipo de tratamiento, el sistema asociado de adquisición de imágenes, el software de plani- ficación de tratamiento, el software de gestión de informa- ción y diferentes equipos auxiliares.
• Definición de paquetes de equipos de radioterapia que ofrezcan intervenciones oncológicas integrales vinculadas a la capacidad del correspondiente sistema de salud, tanto para radioterapia externa como braquiterapia.
• En todas las descripciones de los elementos de los equipos se incluye una lista de las normas de la Comisión Electro- técnica Internacional (IEC, en sus siglas inglesas) y de la Organización Internacional de Normalización (ISO, en sus siglas inglesas), así como una descripción de las medidas necesarias que garanticen la seguridad radiológica del paciente, así como la protección del trabajador y de los miembros del público.
• Descripción general del establecimiento de un servicio integral de radioterapia, incluyendo orientaciones sobre la adquisición de dispositivos médicos relevantes, actividades y personal relacionado.
• Por último, se revisan las tecnologías y técnicas recientes y/o emergentes en radioterapia que pueden tener aplicabi- lidad en el futuro en entornos de recursos limitados.
Está disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle /10665/339912/9789240019980-eng.pdf
RADIATION PROTECTION AND SAFETY IN VETERINARY MEDICINE.
Safety Reports Series
El OIEA publica un nuevo informe sobre protección radiológica para veterinarios que utilizan radiación ionizante.
La radiación ionizante se utiliza en la práctica de la medicina veterinaria tan- to para el diagnóstico como para el tra- tamiento de enfermedades. A diferen- cia de la medicina humana, para la que
las exposiciones a las radiaciones ionizantes se desarrollan en instalaciones médicas, en el caso de veterinaria esta práctica puede tener lugar en el campo (sin medidas asociadas al di- seño de las instalaciones, como son los blindajes), plantean- do problemas específicos y que requieren una adecuada for- mación e información para los profesionales. En el ámbito de la clínica, el manejo de los animales implica la presencia de personas adicionales durante los procedimientos de diagnós-
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RADIOPROTECCIÓN • No 101 • Septiembre 2021
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