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D. Nogueira‘, M.A. Rivasz, M. Delgado‘, V. Cardona‘, P. Razola‘, L. Tardín‘, A. Andrés‘,
E. Prats‘ y M.D. Abós‘
‘Unidad Clinica Multihospitalaria de Medicina Nuclear de Aragón
2Servicio de Física y Protección Radiológica. Hospital Clinico Universitario "Lozano Blesa"
RESUMEN: El objetivo de este trabajo ha sido valorar si los pacientes con cancer diferenciado de tiroides de bajo riesgo tratados con
dosis ablativa de 1100 MBq de mi pueden prescindir de la hospitalización, según criterios Herca.
Desde mayo de 2016 hasta enero de 2017, 26 pacientes recibieron una dosis ablativa de mi en la Unidad de Terapia Metabólica. Se
realizaron mediciones de la tasa de radiación a 1 m (tras la administración, a las 2-3 h y a las 20-24 h). En 19/26 pacientes se realizaron
dos medidas adicionales (5-6 h y 9-10 h).
Siguiendo los criterios de alta establecidos, no fue posible dar el alta inmediatamente tras la administración de la dosis. Sin embargo, el
61,53 % podrian haberse dado de alta a las 2-3 h, el 83 % a las 5-7h y el 100% de los pacientes controlados a las 9-10 h.
La terapia metabólica a baja dosis no debe de realizarse de forma ambulatoria sistemáticamente. Sin embargo, a la vista de los resulta-
dos bastaría mantener al paciente en un entorno controlado durante las primeras 9-10 horas de la administración de mi, lo que reduce
la estancia hospitalaria y, por lo tanto, disminuye el coste de este procedimiento terapéutico.
ABSTRACT: The purpose of this study was to assess if patients with low risk differentiated thyroid cancer treated with an mi ablative
dose of 1100 MBq do not need hospitalization, according to HERCA criteria.
From May 2016 to January 2017, 26 patients received an ablative dose of “"1 in our "Metabolic Therapy Unit”. Measurements of the
radiation rate 1 meter from the patient were taken (just after administration, 2-3 h and 20-24 h later). 19/26 patients had two additional
measurements (5-6 h and 9-10 h).
Following release criteria, we were unable to release patients immediately alter the administration of the dose. However, 61,53% could
have been released at 2-3 h, 83% at 5-7h and 100% of patients at 9-10 h.
ow ose ra ionuci e t era s ou not e s stematica one in an am uator wa ue to t e varia e rate o ose o serve in
L d d Id h pyh Id b y llyd bl y yd h bl fd b d
patients. However, according to our results, a 9-10 h stay in a controlled environment following the mi administration should be enough,
reducing hospital stay and decreasing the cost of this therapeutic procedure.
Palabras clave: cáncer diferenciado de tiroides, tratamiento ablativo con mi, criterios Herca, tasa de exposición.
Keywords: Ditterentiated Thyroid Cancer, Ablative treatment with 131 I, HERCA Criteria, Exposure rate.
INTRODUCCIÓN Desde el punto de vista de la protección radiológica, esta
, , - . , disminución de la actividad es muy ventaiosa, al reducir
A lo largo de los ultimos 20 anos, numerosas publicaciones , , . ,, ,
_, _ , el nivel de dosis de radiacion en el entorno del paciente
han puesto de maniliesto que actividades de 1850 MBq, o
incluso 1110 iylbq, son suficientes para conseguir la ablación Rmgo Baio _ Tumor de tamaño de LA Cm’ ¡ntmmmdeog
de los restos tiroideos para carcinoma diterenciado de tiroides _ sm metástasis gqngliongres n¡ a asignan,
(CDT) de baio riesgo, entre ellas la guía clínica de la Ameri- - TPM” P’¡"\}f"¡° ‘ïmïfPlémmeme eXmPmh»
can Thryroid Association (ATA) de 2015 \[1-5\] \[Tabla I). En la ÉÉÏÉTSÉÍ: Zgïglslïvocflea‘
actualidad se considera que actividades de 1100 MBq, son _ 5m ¡"Vagón Vascuiar’ i
suticientes para conseguir la ablación de los restos tiroideos r . , . _ . . , ,

_ _ y _ Histologio agresivo. carcinoma popular de celulas oltas, celulas columna-
trente a actividades de 3700 MBq en el CDT de baio riesgo, res, variante esclerosonte difuso o elementos pobremente diferenciados.
manlenlend‘) una Cmrecla Calidad de Vldar menores elecl°5 Tabla I. Definición de pacientes con riesgo de recidiva bajo segun las guía
secundarios y menor estancia hospitalaria C/¡"Íüéï ATA (20751
TRATAMIENTO ABlATlVO CON DOSIS DE l T00 MBQ DE ml EN PANCIENTES CON CÁNCER DIFERENCIADOS DE TIROIDES DE BNC RIESGO...