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Colaboraciones Técnica DCA BCM FISH PCC Tipo de Exposición Aguda, reciente Aguda, reciente Aguda y crónica reciente o antigua Aguda y reciente o antigua Sensibilidad Gy 0,1 0,3 0,25 1 Rango de dosis Gy 0,1-5 0,3-5 0,25-3 1-20 No homogéneas Si No Si Si Obtención de la muestra >24h - semanas >24h - semanas > 24h – retrospectivo >24h – días Estandarización ISO 19238 ISO17099 ISO 20046 - Triage Si Posible - Si Tabla I. Esquema de las características de las principales técnicas utilizadas en los laboratorios de dosimetría biológica. DCA, Dicentric chromosome Assay; BCM, Binucleated cell Micronucleus; FISH, Fluorescence in situ hybridization; PCC Premature Chromosome condensation. ensayos utilizados en dosimetría biológica (IAEA, 2011). La frecuencia de aberraciones cromosómicas aumenta proporcionalmente con la dosis de exposición, y además está relacionada con el tipo de irradiación, el volumen de cuerpo irradiado y la duración de la exposición. Para realizar análisis de dosimetría biológica se utilizan curvas de cali- bración realizadas ex vivo que relacionan la frecuencia de alteraciones cromosómicas observada en un individuo con la dosis de radiación recibida (IAEA, 2011). La dosimetría biológica está indicada para personas (público general y profesionales expuestos) que han estado expuestas de forma accidental a radiaciones ionizantes, en los casos en los que se carece de dosímetro personal o bien para confirmar lecturas dosimétricas cuando estas se produ- cen dentro de su rango de detección. Actualmente la dosi- metría biológica se considera un elemento imprescindible para la reconstrucción de accidentes radiológicos. La colaboración entre laboratorios ha optimizado los procedimientos para su utilización en emergencias con un elevado número de personas afectadas. Desde 2001, se han establecido numerosas redes internacionales, permitien- do la armonización y coordinación frente a una hipotética emergencia radiológica. Además, estas redes facilitan la realización de ejercicios de intercomparación, manteniendo el nivel de conocimiento adecuado de los laboratorios par- ticipantes. Por otro lado, el desarrollo de la tecnología y el descu- brimiento de nuevos marcadores, permiten la utilización de estos ensayos para exposiciones no accidentales, se está investigando especialmente su uso en radiodiagnóstico y en pacientes tratados con radiofármacos o radioterapia externa. (Figura 1A). De especial interés fue la utilización de técnicas de hibridación in situ fluorescente (FISH). Las técnicas de FISH permiten detectar traslocaciones fácilmente (Figura 2B). Las RI producen la misma cantidad de traslocaciones que de dicéntricos (Barquinero y col. 1999), pero mientras que los dicéntricos desparecen con el tiempo posirradia- ción, las traslocaciones permanecen estables. El análisis de traslocaciones es de gran utilidad para realizar dosimetría biológica en casos de exposiciones crónicas (Montoro y col. 2005) o que ocurrieron con bastante anterioridad al análisis (6-12 meses) (Gregoire y col. 2018). Otro avance en la dosi- metría biológica fue la incorporación del análisis de micro- Figura 1. A) Metafase obtenida mediante la técnica DCA. Se señalan un cromosoma dicéntrico y un fragmento acéntrico; B) Metafase de un linfocito irradiado a 15Gy, obtenido inhibiendo el punto de control G2/M. Se señalan cromosomas multicéntricos y fragmentos acéntri- cos; C) Extensión de PCC mediante fusión con células CHO. D) Exten- sión de PCC mediante fusión, se señala un cromosoma en anillo. DESARROLLO DE LA DOSIMETRÍA BIOLÓGICA Y NUEVOS AVANCES Si bien el análisis de alteraciones cromosómicas se propuso como marcador de exposición hace seis décadas, la dosime- tría biológica como disciplina ha introducido nuevas meto- dologías que han permitido mejorar algunas de las debili- dades del análisis convencional de cromosomas dicéntricos 46 M.J. Prieto et al. - RADIOPROTECCIÓN • No 98 • Junio 2020