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Colaboraciones puede visualizarse microscópicamente, mediante técnicas de inmunofluorescencia, en forma de acumulaciones dis- cretas denominadas foci (Figura 2D). Se ha descrito que el número de foci incrementa linealmente con la dosis, lo que permite su utilización como marcadores cuantitativos de exposición a RI. La ventaja de utilizar este tipo de mar- cadores es que permite estimar la dosis de una exposición en muy poco tiempo, ya que no es necesario realizar cultivo celular. Actualmente el laboratorio de dosimetría biológica de la UAB mediante un convenio con el CSN está elaboran- do curvas de calibración para este biomarcador. Cabe destacar que los avances en la dosimetría biológica no solo afectan a la incorporación de nuevos marcadores. Se ha realizado un notable avance en la armonización de los laboratorios, lo que permite trabajar en red y en consecuen- cia la posibilidad de analizar un número muy elevado de indi- viduos potencialmente expuestos. Otra mejora importante ha sido la armonización de los distintos procesos matemáti- cos que se requieren para inferir la dosis absorbida a partir de la frecuencia de aberraciones cromosómicas (González y col. 2020). La UAB ha promovido y liderado dentro de la red europea de laboratorios de dosimetría biológica, RENEB, el desarrollo de una aplicación que permite realizar todos los cálculos necesarios para estimar la dosis a partir de un mar- cador. La aplicación BiodoseTools es un proyecto de código abierto que ofrece una solución en línea y fácil de usar. Actualmente se está utilizando en distintas intercomparacio- nes y/o proyectos, tanto europeos como de otras regiones. de Protección Civil dependiente del Ministerio del Interior, designó al Laboratorio de Dosimetría Biológica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM) para su inclusión como laboratorio de referencia nacional en RANET. La OMS estableció en 1987 la red REMPAN (Radiation Emer- gency Medical Preparedness and Assistance Network) en base al papel que se le ha designado en los convenios sobre notificación temprana y asistencia en caso de accidentes nucleares, para los que el OIEA es la organización respon- sable. En el marco internacional, estos convenios proporcio- nan los instrumentos jurídicos que facilitan el intercambio de información y la prestación de asistencia. A través de la red REMPAN, además de investigación y desarrollo de avances médicos en la lucha contra los efectos perjudicia- les de las radiaciones ionizantes, también se proporciona asesoramiento en salud pública y en la construcción de capacidades nacionales que permitan la asistencia médica en emergencias y a víctimas de accidentes radiológicos. La red BioDoseNet, es su equivalente en los aspectos de dosi- metría biológica. Ambas redes cuentan con la participación española de los hospitales Gregorio Marañón de Madrid y el Hospital La Fe de Valencia y en BioDoseNet, también de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB). En el ámbito europeo y dentro de la plataforma EURADOS, el WG 10 sobre dosimetría retrospectiva tiene entre sus objetivos la coordinación y organización de ejercicios e intercomparaciones entre los laboratorios miembros, entre los que se encuentra el HGUGM. La red europea RENEB (Realizing the European network in biodosimetry) (Figura 3) creada con fondos europeos entre los años 2012 y 2015, está formada por 26 centros de 16 países, entre ellos 4 grupos españoles, HGUGM, UAB, La Fe y la Universidad de Sevilla. El objetivo de RENEB es implementar una respuesta coordi- nada y eficaz ante cualquier emergencia radiológica/nuclear. La base operativa de la red incluye las técnicas probadas y recomendadas para su uso en emergencias, además de las mencionadas anteriormente, también se incluye EPR/ OSL (Electron paramagnetic resonance /Optically stimulated luminescence) en objetos personales (teléfonos móviles) y otras muestras biológicas como esmalte dental y uñas. Todas estas técnicas son comparadas, estandarizadas y armonizadas entre los laboratorios de la red, para garantizar su máxima fiabilidad y precisión. Los grupos de la UAB y del HGUGM como miembros con derecho a voto de RENEB hemos tenido la oportunidad de participar en un proyecto de investigación piloto BALANCE financiado por NIAID/NIH Centers for Medical Counterme- asures Against Radiation Consortium (CMCRC) USA, para la elaboración y verificación de curvas de calibración con neutrones (trabajo en curso). Estas plataformas son un buen punto de encuentro cientí- fico para el desarrollo de nuevos procedimientos y mejoras en los existentes, y además están facilitando la realización de diversos ejercicios de intercomparación entre laboratorios,     LA DOSIMETRÍA BIOLÓGICA EN EMERGENCIAS RADIOLÓGICAS:  ARMONIZACIÓN Y REDES INTERNACIONALES En emergencias radiológicas, especialmente en escenarios en los que se vieran involucradas un elevado número de per- sonas y en los que se precisa obtener resultados de forma rápida, la dosimetría biológica precisa de cierta adaptación. La dosis estimada mediante el análisis de cromosomas dicéntricos, considerado el gold standard (IAEA 2011), debe utilizarse junto con el resto de información clínica (signos y síntomas) y de laboratorio, para poder clasificar y gestionar los pacientes con significativa exposición radiológica (TMT Handbook 2009). Desde el inicio de la dosimetría biológi- ca se establecieron acuerdos más o menos formales entre laboratorios, con los objetivos fundamentales de: mejorar la precisión en la estimación de la dosis; reducir la complejidad del análisis; y aumentar la capacidad de respuesta. En la últi- ma década, se ha realizado un importante esfuerzo interna- cional para establecer colaboraciones entre laboratorios de diferentes organizaciones que, en una eventual emergencia nuclear/radiológica a gran escala, permita aunar esfuerzos y proporcionar una respuesta adecuada, evitando el colapso de centros que de otra forma se verían superados. El OIEA a través de la Red de Respuesta y Asistencia RANET, facilita a los Estados que puedan cumplir las obli- gaciones adquiridas en la Convención sobre Asistencia, registrando sus capacidades. Por ello, la Dirección General    48 M.J. Prieto et al. - RADIOPROTECCIÓN • No 98 • Junio 2020 


































































































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