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Traducción del artículo “Eye lens radiation exposure in paediatric interventional treatment of retinoblastoma” publicado en diciembre del 2019 en la revista Scientific Reports, 9. Estimación de la dosis de radiación en cristalino de pacientes pediátricos en el tratamiento de retinoblastoma A. OBESSO1, L. ALEJO1, C. HUERGA1, F. SÁNCHEZ-MUÑOZ1, E. CORREDOIRA1, A. FERNÁNDEZ-PRIETO2, R. FRUTOS2, B. MARÍN2, G. GARZÓN2, J. PERALTA3, C. UBEDA4, E. GUIBELALDE5 1Servicio de Radiofísica y Radioprotección, Hospital Universitario La Paz. 2Servicio de Radiología, Hospital Universitario La Paz. 3Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario La Paz. 4Departamento de Tecnología Médica de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Tarapaca, Chile. 5Departamento de Radiología, Universidad Complutense de Madrid. RESUMEN: El retinoblastoma representa el 3 % de los tumores en niños menores de quince años. El tratamiento pediátrico estándar para salvar el ojo afectado es la quimioterapia intraarterial supraselectiva realizada en salas intervencionistas. El objetivo de este estudio fue determinar el valor típico correspondiente a este procedimiento, estimar la dosis recibida en el cristalino de los pacientes pediátricos y estudiar la relación entre ésta y los indicadores de dosis aportados por el equipo. Las medianas obtenidas de los principales indicadores de dosis en intervencionismo (producto kerma-área y kerma en aire en el punto de referencia intervencionista), representan los valores típicos del procedimiento: 16 Gy·cm2 y 130 mGy, respectivamente (n=35). Las estimaciones de dosis en cristalino se obtuvieron con dosí- metros fotoluminiscentes colocados en los párpados del paciente. En el ojo izquierdo, el kerma en aire en la superficie de entrada fue 44.23 ± 2.66 mGy, y en el ojo derecho 12.72 ± 0.89 mGy (n=10). Por último, se encontró una correlación positiva entre la dosis en cristalino por procedimiento y los indicadores de dosis (R2 >0.65). De estos resultados se concluye que existe la posibilidad de superar el umbral de aparición de cataratas radioinducidas (500 mGy) si el tratamiento se realiza durante más de 8 sesiones. Palabras clave: retinoblastoma; cataratas; neurorradiología intervencionista; pediatría; protección radiológica. ABSTRACT: Retinoblastoma represents 3% of cancers in children under fifteen years of age. The standard paediatric treatment for saving the affected eye is supraselective intra-arterial chemotherapy performed in interventional rooms. In order to address the radiation toxicity due to the angiography, the aim of this study was to determine the typical dose value corresponding to the procedure, estimate the paediatric patients’eye lens dose and study the relationship between dose indicators and dose to the lens. An automatic dose management software was installed in two interventional rooms to obtain the distribution of the dose indicators kerma-area product and reference-point air kerma, getting a typical value 16 Gy·cm2 and 130 mGy, respectively (n = 35). The eye lens dose estimates were obtained with photoluminescent dosimeters placed on the patient’s eyelids. In the left eye, the entrance surface air kerma was 44.23 ± 2.66 mGy, and 12.72 ± 0.89 mGy in the right eye (n = 10). There was a positive correlation between dose to the lens per procedure and dose indicators, with R2 >0.65 for both eyes. Based on this information, the threshold for the onset of radiation-induce cataracts (500mGy) will be exceeded if the treatment is performed for more than 8 sessions. Keywords: Retinoblastoma, Cataracts, Interventional neuroradiology, Paediatrics, Radiation Protection. INTRODUCCIÓN El retinoblastoma es un tumor maligno ubicado en los tejidos de la retina y representa entre el 2.5 % y el 4 % de los tumores pediátricos. Aproximadamente 2 de cada 3 casos son diagnosticados antes de los 2 años de edad, y el 95 % son diagnosticados antes de los 5 años \\\\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\\\]. Actual- mente, el tratamiento elegido en casos de retinoblastoma avanzado de grado mayor a B (clasificación internacional del retinoblastoma \\\\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\\\]) es la quimioterapia intraarterial guiada por fluoroscopia realizada en salas intervencionistas \\\\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\\\], ya que estudios recientes han demostrado que este tratamiento es uno de los más efectivos y menos dañinos para el paciente \\\\\\\\\\\\\\\[3, 4\\\\\\\\\\\\\\\]. De hecho, los datos publicados indi- can una probabilidad de salvar el ojo del 85 % para niños menores de 2 años, 77 % para niños menores de 5 años y 71% para niños menores de 7 años \\\\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\\\]. La alternativa de tratamiento para estos casos avanzados es la enucleación o la radioterapia externa \\\\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\\\]. Dado que este es un procedi- miento angiográfico intervencionista y que los niños tienen una mayor radiosensibilidad, las dosis de radiación deben controlarse y mantenerse lo más bajas posible sin compro- meter la correcta visualización del catéter y evitando la for- mación de cataratas radioinducidas \\\\\\\\\\\\\\\[5, 6\\\\\\\\\\\\\\\]. Una herramienta ESTIMACIÓN DE LA DOSIS DE RADIACIÓN EN CRISTALINO DE PACIENTES PEDIÁTRICOS EN EL TRATAMIENTO DE RETINOBLASTOMA 57